AQUA lab зертханасы жаңа C14-несепнәр уреазалы тыныс алу сынағын, H.Pylori (Helicobacter pylori) жұқпасын анықтауға арналған талдауды іске қосты, бұл қымбат инвазивті эндоскопиялық зерттеулер жүргізусіз инфекциялық мәртебені бағалауға мүмкіндік береді.

С14-несепнәрмен тыныс алу сынағын өткізу қағидаты. 

С14-несепнәрмен тыныс алу сынағының негізінде ферментті – H. Pylori (Helicobacter pylori) бактериясы бөлетін уреазаны анықтау жатыр. Адам ағзасының сау тіндерінде уреаза болмайды, пл бұл ферментті шығаратын басқа бактериялар асқазанның шырышты қабатында мекендемейді, асқазанда уреазаның болуы H. Pylori барын көрсетеді.

Сынақ барысында пациент Уреакапсула препаратын қабылдайды (құрамында С14 көміртегі бар денсаулыққа зиянсыз). С14 көміртектің тұрақты табиғи изотопы, ол адам ағзасында болады және жасушалардың жалпы санының шамамен 1%-ын құрайды. Егер асқазанда H.pylori бактериялары болса, осы бактериялар шығаратын уреазаның әсерінен мочевина гидролизденіп, көмірқышқыл газы түзіледі. Құрамында 14С белгісі бар көмірқышқыл газы қанға сіңіп, дем шығарған ауаның бөлігі ретінде шығарылады. H.pylori бактерияларын жұқтырып алған науқастарда капсула қабылдағаннан кейін тыныс шығару кезінде 14СО2 ең жоғары бөлінуі 10-30 минут аралығында байқалады және 15 минут жартылай шығарылу кезеңіне сәйкес азаяды. 14СО2 шамамен 10%-ы сіңіріледі, содан кейін жартылай шығарылу кезеңі шамамен 40 сағатты құрайтын несеппен біртіндеп шығарылады. Асқазанда уреаза болған кезде, ішке қабылданған С14-несепнәр аммоний мен СО2-ге ыдырайды, СО2 қанға енеді және өкпе арқылы шығарылады. Дем шығарған кезде СО2 көп болуы H.pylori белсенді инфекциясын көрсетеді. Егер пациент H.pylori (Helicobacter pylori) жұқтырып алмаған болса, онда қабылданған Уреакапсула асқазан-ішек жолында сіңеді және жасушадан тыс және жасушаішілік сұйықтықта таралады.

3 күн ішінде несепнәр денеден несеппен шығарылады.

 

Артықшылықтары:

•Дәлдік: Сезімталдық 95-98% құрайды, ерекшелігі – 95%-100%.

•Ыңғайлылық: Эндоскопты енгізуді қажет етпейтін және пациенттерге жақсы төзімді инвазивті емес рәсім. Бұл зерттеуді шектеусіз бірнеше рет қайталауға болады.

•Ақпараттылық: Талдау нәтижелері микробтың жеке бөліктерінде емес, асқазанның бүкіл бетінде белсенділігін көрсетеді (жалған теріс нәтижелер қаупін азайтады). Динамикада микробты сандық бағалауға мүмкіндік береді.

•Қауіпсіздік: Бұл әдіс изотоптардың елеусіз аз мөлшерінде әсер етеді, осыған байланысты ол АҚШ пен Қытайда қолданудың нормативтік шектеулерінен босатылған. Бұл әдісті ересектерге де, балаларға да қолдануға болады. Қарсы көрсетілімдері мен жанама әсерлері жоқ.

•Қарапайымдылық: Көп өңдеуді қажет етпейтін қарапайым манипуляция.

Жылдамдық: Тестті толық өткізу үшін 30-60 минут қажет.

Тағайындау көрсетілімдері: 

•Ойық жара ауруын, гастропатияны, гастритті, асқазанның MALT-лимфомасын, асқазан обырын және H. pylori (Helicobacter pylori) емдеуге дейін және одан кейінгі ауруларды диагностикалау үшін;

•Бас тартқан не гастроскопияға (ФЭГДС) қарсы көрсетілімдер болған кезде, нәжісті жинау және/немесе тасымалдау қиындаған кезде;

•Іштің ауыруы, жүрек айнуы, кекіру, қыжыл, үлкен дәретке бару бұзылысы, ауызда жағымсыз иістің болуы, жағымсыз дәм сезілуі, тәбеттің нашарлауы, толық асқазан сезімі, қызыл иектің қанауына шағымдары бар науқастар үшін;

•Ұзақ уақыт бойы БҚҚП (бейстероидты қабынуға қарсы препараттар) қабылдайтын науқастарды диагностикалау үшін;

•Бет терісінде бөртпелер, қызғылт безеулер болған кезде;

•Анық емес генезистің темір тапшылығы анемиясы кезінде.

Дайындық ережелері: Тестті аш қарынға немесе соңғы тамақтан кейін 2 сағаттан ерте емес өткізу.

 

 

_______________________________________________________________________________________________________________

 

Лаборатория AQUA lab запускает новый с С14- мочевиной уреазный дыхательный тест, анализ для обнаружения инфекции H. Pylori (Helicobacter pylori), который позволяет оценить инфекционный статус без проведения дорогостоящих инвазивных эндоскопических исследований.

 

Принцип проведения дыхательного теста с С14-мочевиной. 

В основе дыхательного теста с С14 –мочевиной лежит обнаружение фермента - уреазы, вырабатываемого бактерией H. Pylori (Helicobacter pylori).В здоровых тканях человеческого организма уреаза отсутствует, а другие бактерии, вырабатывающие этот фермент, не колонизируются на слизистой желудка, наличие в желудке уреазы свидетельствует об H. Pylori.

В ходе теста пациент принимает препарат Уреакапсула (безвредный для здоровья, содержащий в составе углерод С14). С14 является стабильным природным изотопом углерода, который присутствует в организме человека и составляет около 1% от общего количества клеток. Если в желудке присутствуют бактерии H.pylori, мочевина под действием вырабатываемой этими бактериями уреазы гидролизуется и образуется углекислый газ. Углекислый газ, содержащий метку 14С, всасывается в кровь и выделяется в составе выдыхаемого воздуха. После приема капсулы у пациентов инфицированных бактериями H.pylori максимальное проявление 14СО2 при выдохе наблюдается между 10 и 30 минутами и уменьшается в соответствии с периодом полувыведения 15 минут. Около 10% 14СО2 абсорбируется и затем постепенно выводится мочой с периодом полувыведения около 40 часов. При наличии в желудке уразы С14-мочевины, принятая внутрь, расщепляется на аммоний и СО2, СО2 попадает в кровоток и выводится через легкие. Наличие большого  количества СО2 в выдыхаемом воздухе свидетельствует об активной инфекции H.pylori. Если пациент не инфицирован H.pylori (Helicobacter pylori), принятая Уреакапсула поглощается в желудочно-кишечном тракте и распределяется во внеклеточной и внутриклеточной жидкости.

В течение 3 суток мочевина выводится из организма с мочой.

 

Преимущества:

•Точность: Чувствительность составляет – 95-98%, специфичность – 95%-100%.

•Удобство: Неинвазивная процедура, которая не требует введения эндоскопа и хорошо переносится пациентами. Данное исследование можно повторять необходимое количество раз без ограничений.

•Информативность: Результаты анализа отражают активность микроба на всей поверхности желудка, а не на отдельных его участках (снижает риск ложноотрицательных результатов). Позволяет проводить количественную оценку микроба в динамике.

•Безопасность: Метод предполагает воздействие пренебрежимо малых доз изотопов, в связи с чем он был освобожден от нормативных ограничений по использованию в США и Китае. Метод может быть применен как у взрослых, так и у детей. Не имеет противопоказаний и побочных эффектов.

•Простота: Простая манипуляция, не требующая особого обращения.

Скорость: Для полного проведеня теста необходимо 30-60 минут.

Показания к назначению: 

•Для диагностики язвенной болезни, гастропатий, гастрита, MALT-лимфомы желудка, рака желудка и др заболеваний ассоциированных с H.pylori (Helicobacter pylori) до и после лечения.

•При отказе либо наличии противопоказаний к гастроскопии (ФЭГДС), при затруднении сбора и/или транспортировки кала

•Для пациентов с жалобами на боль в животе, тошноту, отрыжку, изжогу, нарушение стула, неприятный запах, привкус во рту, снижении аппетита, ощущении полного желудка, кровоточивость десен

•Для диагностики пациентов, принимающих НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) на протяжении долгого времени

•При наличии высыпаний, розовых угрей на коже лица

•При железодефицитной анемии неясного генеза.

Правила подготовки:  Проведение теста натощак или не ранее 2 часов после последнего приема пищи.